??? 為進一步深化醫藥衛生體制改革,推動衛生健康事業高質量發展,加快建設健康安徽,近日,省政府印發《關于進一步深化醫藥衛生體制改革推動衛生健康事業高質量發展的實施意見》(皖政[2024]4號,以下簡稱《實施意見》),現解讀如下。
??? 一、起草背景和過程
??? 作為全國綜合醫改試點省份,為貫徹落實黨中央關于推進健康中國建設的決策部署,持續深化醫藥衛生體制改革,省衛生健康委牽頭起草了《實施意見》初稿,充分征求并吸納各市醫改領導小組、省醫改領導小組成員單位和部分醫療衛生機構、專家意見建議,并根據省政府3次專題會議精神修改完善,2023年12月1日,經省政府第26次常務會議審議,2024年1月9日,經省委全面深化改革委員會第八次會議審議,2024年1月22日,省政府印發。
??? 二、主要創新點
??? (一)創新體制機制,推進公立醫院高質量發展。一是構建區域醫療中心網絡,分層打造區域醫療新高地。二是建立以高質量發展指標為核心的醫院評價、以健康產出和服務質量為主的績效考核、以運營管理與現代醫院管理深度融合的運營管理機制。三是打造“35124”臨床重點??迫?,實施重點學科“登峰計劃”,實施“人才強醫”工程,開展職務科技成果所有權或長期使用權試點,建立合理的公立醫院薪酬水平動態調整機制。
??? (二)創新管理服務模式,促進縣域醫療服務能力提升。一是建立完善人力資源管理、財務核算、慢病管理、中醫藥發展、藥品采購配送五大中心運行機制,建設10—20個省級示范縣域醫共體,推廣濉溪、金寨、霍山、天長等地醫保按人頭總額預付機制,推廣縣域醫防融合試點。二是推進鄉鎮衛生院特色??瓢l展,建立基層醫療機構服務清單,實施“一村一名大學生村醫提升計劃”,探索家庭醫生簽約服務按人頭支付機制。三是打造縣域“編共體”,擴大用人單位自主權,開展專業技術人員“定向評價、定向使用”試點,將村衛生室執業(助理)醫師納入鄉鎮衛生院職稱評聘。
??? (三)創新政策集成,促進三醫協同發展。一是合理拉開不同層級醫療機構支付比例,省內異地就醫實行基本醫?!巴⊥U稀痹圏c。二是健全醫療服務價格動態調整機制。三是完善醫?;鸢瘁t共體人頭總額預付和包干使用、結余留用、合理超支分擔機制,推進長期護理保險工作,開展慢病管理支付方式改革試點。
??? 三、主要內容
??? 《實施意見》分為總體要求、重點任務和保障措施三個部分。
??? 一是總體要求。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的二十大精神,認真落實省委十一屆五次、六次全會工作部署,把保障人民健康放在優先發展的戰略位置,深化醫藥衛生體制改革,促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理,奮力走出新時代安徽衛生健康事業高質量發展新路。到2027年,衛生健康事業高質量發展取得更大成效,健康安徽建設取得新躍升。到2035年,與基本建成現代化美好安徽同步,基本建成健康安徽。
??? 二是重點任務。5個方面18條。加強區域醫療中心建設方面,提出“構建醫療中心網絡、健全管理體制機制”2條重點任務;深化以公益性為導向的公立醫院改革方面,提出“健全高質量發展管理體制、建立高水平學科體系、強化教育科技人才支撐、深化公立醫院薪酬制度改革、優化公立醫院編制保障”5條重點任務;構建縣域診療新格局方面,提出“推動緊密型縣域醫共體提質升級、完善基層服務體系、建立縣鄉人才引留新機制”3條重點任務;促進醫保醫療醫藥協同發展和治理方面,提出“完善醫保政策、健全醫療服務價格動態調整機制、深入推進藥品耗材集采改革、強化藥品保供與應急儲備、縱深推進醫保支付方式改革”5條重點任務;協同推進相關領域改革方面,提出“改革完善公共衛生體系、促進中醫藥傳承創新發展、推進緊密型城市醫聯體建設”3條重點任務。
??? 三是保障措施。明確強化組織領導、強化政府責任、強化督導評估、強化宣傳引導等保障措施,為推動安徽衛生健康事業高質量發展提供堅實有力的支撐。